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医患者的法律读本
11-06-12 14:17:00

协议,如果一方反悔,再次提起民事赔偿诉讼也是允许的。而且,当协商不成功或者调解不成功,对于当事人个人而言,惟一的途径就是通过民事诉讼的司法程序解决,这是国家保护公民权益的最终手段。
2.我国法津规定的医疗损害赔偿的原则有哪些?
 《国家医疗事故处理条例》第3条规定:“处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。”
 依照有关法律法规的规定,医疗损害主要遵循以下原则:
 (一)责任主体性质与赔偿范围相联系原则。随着市场经济的蓬勃发展,我国的医疗机构性质发生了很大变化,多种所有制形式的医疗机构并存,同一医疗机构内不同性质的医疗成分并存。大致可分成四类:
 1.纯社会福利性质的医疗机构,经费由国家财政拨付;
 2.以社会福利性质为主的医院,其经费主要由自主经营筹集,国家财政少量拨款或予以财政支援;
 3.全面进入市场经济体制的医疗机构,其经营行为完全受市场规则调整,经费来源全部靠经营收入;
 4.第1、2类医院内开设的所谓特色门诊、专科门诊,如美容整形、性病治疗等纯粹以盈利为目的的医疗成分。
 第1类医疗机构,由于其经费全部由国家拨付,其收费也不是按市场定价,医患间不是自愿、平等有偿的平等主体关系,不能按照民法理论全部赔偿原则处理。第2类医疗机构,由于其担负保障社会福利的公益职责,在收费方面未完全按照市场定价,即医疗机构与患者间也不是等价有偿的平等主体关系。然而其具有一定程度的营利性质。其赔偿也不能完全依照全部赔偿原则进行,而应当采取限额赔偿原则。第3类医疗机构,其收费完全按市场定价,作为真正意义上的市场经济主体,其赔偿原则是全部赔偿。这些医疗机构向社会承诺的医疗服务行为,因责任人未履行承诺导致使患者受损害的,按照违约处理还是按照损害赔偿处理,可根据《中华人民共和国合同法》第122条规定,按当事人的要求处理。
 (二)保护患者的合法权益与促进医疗科技的发展并重原则确定医疗损害赔偿。在处理医疗损害赔偿纠纷时,必须注意医疗行为本身是具有损害性、高风险的行为。医疗科技的发展是在不间断的临床试验中取得的,其发展将最终有利于人类的健康。因此在确定医疗损害赔偿范围时,不要片面强调患者的权益而对医疗机构过于苛刻。应基于公平原则和有利于医疗科学技术发展的理念,公平地确定医疗机构的赔偿责任。
 (三)全部赔偿的原则是指在医疗损害事件中,医疗侵权人应当对侵害患者权利的行为和财产损失的数额予以全部赔偿。换言之,在医疗损害事件上,如果患者的多项权利被侵害那么所有被侵害的权利都应受到保护,这些权利受到侵害所造成的财产损失应该得到赔偿。
 (四)合理预见赔偿的原则。患者的利益损失主要包括直接损失和间接损失。直接损失是现有财产的损失,而间接损失是可得利益的损失。医疗损害事件中,因医疗过失行为造成不良后果而实施抢救治疗,所增加的治疗费用属于直接损失,患者由于身体健康受到医疗机构的侵害无法正常工作而减少的工资、奖金等合法收入是间接损失。合理预见赔偿的原则实际上是违约损害赔偿的原则。从理论上看,医患关系是一种特殊的合同关系及医疗技术服务合同关系,应以订立合同时当事人应当预见的损失为限度。所以,在确认损害赔偿的范围时,对直接损失如医疗费用应当全部予以赔偿;对于间接损失如误工费,应当考虑侵权人的过失程度,以责任人在实施侵权行为时应当预见到的因其行为可能造成的损失为限。违约与侵权责任竞合的赔偿限额也应以此原则为依据。
 (五)过失相抵的原则。《中华人民共和国民法通则》第131条规定:“受害人对
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来源版权银行 作者柳涵